Τα προβλήματα της ασφάλισης υγείας στις ΗΠΑ αναδεικνύει το CNN, με αφορμή τη δολοφονία του διευθύνοντος συμβούλου της UnitedHealthcare Μπράιαν Τόμπσον, από τον Λουίτζι Μαντζιόνε στο κέντρο του Μανχάταν.
Περισσότεροι από 200 αναγνώστες μιλούν στο έγκριτο Μέσο για τις εμπειρίες τους με τους ασφαλιστές τους. Εκτός από θετικά λόγια, πολλοί ανέφεραν καθυστερήσεις, άρνηση στην καταβολή ποσών, ανεξήγητες χρεώσεις, υψηλό κόστος και αξεπέραστα προβλήματα. Και όλα αυτά ενώ πλήρωναν υψηλά ασφάλιστρα και έξοδα από την τσέπη τους.
Αρκετοί πάροχοι ιατρικών υπηρεσιών έγραψαν επίσης για τις ώρες που ξοδεύουν οι ίδιοι και το προσωπικό τους προσπαθώντας να εγκριθεί η περίθαλψη των ασθενών τους.
Σύμφωνα με το CNN, η πλειονότητα των ασφαλισμένων ενηλίκων των ΗΠΑ αντιμετώπισε τουλάχιστον ένα πρόβλημα με την ασφάλιση υγείας – συμπεριλαμβανομένης της άρνησης αιτήσεων – σε διάστημα ενός έτους, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε τον Ιούνιο του 2023 από την KFF, μια μη κερδοσκοπική ερευνητική ομάδα για την πολιτική υγείας.
Παρ’ όλα αυτά, το 81% των ερωτηθέντων αξιολόγησε την ασφάλειά του ως “εξαιρετική” ή “καλή”, σύμφωνα με την ίδια έρευνα.
Η ιστορία της Αρετής Τσουκαλά
Ανάμεσα σε άλλες, το CNN φιλοξένησε και την εμπειρία μιας Ελληνίδας, της 26χρονης σήμερα Αρετής Τσουκαλά, κόρης του Λευτέρη Τσουκαλά, καθηγητή Πυρηνικής Μηχανικής στο πανεπιστήμιο Purdue των ΗΠΑ.
Η Αρετή διαγνώστηκε με λευχαιμία πριν από τρία χρόνια, όμως έμεινε άναυδη όταν έμαθε ότι η κάλυψη του φαρμάκου που χρειαζόταν από τον ασφαλιστή της συνοδεύεται από μηνιαία συμμετοχή 13.000 δολαρίων, την οποία δεν μπορούσε να αντέξει οικονομικά.
Έτσι, αναγκάστηκε να μείνει χωρίς το φάρμακο για τρεις μήνες, πριν τελικά αποκτήσει το φάρμακο με τη βοήθεια της φαρμακευτικής εταιρείας που το παράγει.
Αντί να μπορεί να συγκεντρωθεί ήρεμα στη χημειοθεραπεία της, η Αρετή Τσουκαλά έπρεπε να περνάει ώρες στο τηλέφωνο διαφωνώντας με τον ασφαλιστή της, ενώ έκανε χημειοθεραπείες στο νοσοκομείο.
“Κανείς δεν θα έπρεπε να παλεύει ταυτόχρονα με τον καρκίνο και την ασφάλιση”, δήλωσε στο CNN η Αρετή, κάτοικος του West Lafayette της Ιντιάνα, η οποία τώρα σπουδάζει νομικά.
“Είναι ένα τόσο σκληρό σύστημα. Ζούμε σε μια χώρα όπου οι άνθρωποι πραγματικά δέχονται χτυπήματα όταν βρίσκονται στην πιο αδύναμη και ευάλωτη θέση τους, τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά”.
Σήμερα η Αρετή Τσουκαλά είναι πλέον καλύτερα – ο καρκίνος έχει υποχωρήσει – αλλά δεν είναι ούτε η πρώτη ούτε και η τελευταία ασθενής στις ΗΠΑ που δίνει αυτή τη διπλή μάχη.
Πολλοί είναι όσοι δεν έχουν άλλη επιλογή από το να ακολουθήσουν τη θεραπεία που τους συστήνουν οι γιατροί αλλά δεν καλύπτει η ασφαλιστική ακόμη και αν τους αφήσει τεράστια χρέη.
Σχεδόν όσο το ΑΕΠ της Ελλάδας το ιατρικό χρέος στις ΗΠΑ
Περίπου το 41% των Αμερικανών, σε έρευνα του 2022, είχε χρέη από ιατρικές ή οδοντιατρικές θεραπείες. Συνολικά το ποσό του ιατρικού χρέους φτάνει τα 220 δισ. δολάρια, σχεδόν όσο το ΑΕΠ της Ελλάδας.
Μία 70χρονη γυναίκα, έπειτα από επέμβαση στη μέση, χρειάστηκε νοσηλεία σε κέντρο αποκατάστασης, γιατί δεν θα ήταν ασφαλές να είναι μόνη στο σπίτι. Στην πορεία διαπίστωσε η ασφαλιστική ότι δεν θα πληρώσει. Το αποτέλεσμα: η γυναίκα έμεινε με χρέος 14.000 δολαρίων που δεν μπορεί να καταβάλει παρά το ότι πλήρωνε καλό ασφαλιστικό πρόγραμμα. Σκέφτεται πλέον να δηλώσει πτώχευση αν και η εταιρεία, όπως λέει, βγάζει εκατομμύρια.
Σε κάποιες περιπτώσεις, οι ασφαλιστικές με τη στάση τους παίζουν ακόμη και με τη ζωή των πελατών τους.
Ο 43χρονος Ίσσακ Ρόζεμπλουμ λέει στο CNN ότι η ασφαλιστική δεν εγκρίνει μια μαγνητική στους πνεύμονες για να διαπιστώσει αν είναι όντως καρκίνος κάποια ύποπτα ευρήματα που έδειξε ακτινογραφία για σκωληκοειδίτιδα. Θα ζητήσει επανεξέταση της απόφασης, λέει, αλλά δεν πιστεύει ότι θα αλλάξει κάτι.
“Πρέπει να κάνω αιμόπτυση, να φτάσει ο καρκίνος σε στάδιο 3 για να κινηθεί η ασφαλιστική αλλά πλέον να μην μπορεί να αντιμετωπιστεί;” ρωτά.
thetoc
