Εφαρμόζεται και στην Ελλάδα, η καινοτόμα θεραπεία Aquablation .
Με ένα πλούσιο επιστημονικό βιογραφικό σε τίτλους, δραστηριότητα, έρευνα και διακρίσεις, ο Δρ Πουλιάς, δίνει όλες τις λεπτομέρειες στη συνέντευξη στο ΒΗΜΑ ΤΗΣ ΔΩΔΕΚΑΝΗΣΟΥ για την καινοτόμα θεραπεία Aquablation.
Τι είναι η θεραπεία Aquablation;
Για τους άνδρες με Καλοήθη Υπερπλασία του Προστάτη (ΚΥΠ) που αναζητούν μια φυσιολογική και χωρίς συμβιβασμούς ζωή, η θεραπεία Aquablation προσφέρει μια ελάχιστα επεμβατική, αποτελεσματική λύση για τα συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από την ΚΥΠ.
Η θεραπεία Aquablation είναι μια μοναδική στο είδος της διαδικασία. Είναι η μόνη διαδικασία που χρησιμοποιεί μια δέσμη νερού χωρίς θερμότητα που ελέγχεται από ρομποτική τεχνολογία για την εκτομή του ιστού του προστάτη.
Χρησιμοποιώντας ρομποτική ακρίβεια, η θεραπεία Aquablation προσφέρει διαρκή αποτελέσματα με χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών, δίνοντάς σας τη δυνατότητα να ζήσετε με σιγουριά σύμφωνα με τους όρους σας.
Η Θεραπεία Aquablation
Από τον Απρίλιο του 2025 προστίθεται στη φαρέτρα των χειρουργικών επιλογών για την Καλοήθη Υπερπλασία του Προστάτη (ΚΥΠ), η ρομποτική θεραπεία Aquablation. Η θεραπεία Aquablation είναι μια ελάχιστα επεμβατική θεραπεία για ασθενείς που πάσχουν από συμπτώματα κατώτερου ουροποιητικού (LUTS) λόγω της ΚΥΠ. Η ιδιαιτερότητα της μεθόδου Aquablation είναι η χρήση πίδακα νερού υψηλής πίεσης χωρίς θερμότητα γεγονός που επιφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι των υπόλοιπων διαθέσιμων επιλογών.
Το σύστημα αποτελείται από μια ρομποτική χειρολαβή, μία κονσόλα και τη μονάδα προσαρμοσμένου σχεδιασμού. Η διαδικασία πραγματοποιείται διουρηθρικά, με τον ασθενή υπό γενική ή ραχιαία αναισθησία, ενώ χρησιμοποιείται διορθικός υπέρηχος καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας για real time παρακολούθηση της αυτοματοποιημένης ρομποτικής θεραπείας και τροποποίησης της με βάση την επιθυμία του χειρουργού. Η ρομποτική χειρολαβή με το ενσωματωμένο κυστεοσκόπιο και την ειδική κεφαλή υδροβολής, εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην κύστη. Στη συνέχεια, χρησιμοποιείται εξειδικευμένο λογισμικό για το σχεδιασμό και τη δημιουργία ενός εξατομικευμένου σχεδίου θεραπείας. Ένα ειδικά σχεδιασμένο ακροφύσιο εκτοξεύει αλατούχο διάλυμα εντός του προστάτη με διάφορους ρυθμούς ροής, προκειμένου να επιτευχθεί στοχευμένη αλλά κι ελεγχόμενη αφαίρεση του υπερπλαστικού ιστού, σύμφωνα με το προκαθορισμένο σχέδιο θεραπείας. Ο ιστός που αφαιρείται αναρροφάται μέσω ειδικών θυρών του. Ακολουθεί καυτηρίαση, προκειμένου να επιτευχθεί αιμόσταση, με τη χρήση λούπας μονοπολικής ή διπολικής ενέργειας περιμετρικά του αυχένα της ουροδόχου κύστεως. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, τοποθετείται τριαυλικός καθετήρας κι ενδοκυστικές πλύσεις. Ο καθετήρας αφαιρείται πριν ο ασθενής εξέλθει από το νοσοκομείο.
Η νοσηλεία των ασθενών που υποβάλλονται στη θεραπεία Aquablation δε διαφέρει από αυτή μιας αντίστοιχης βαρύτητας διουρηθρικής επέμβασης, απαιτώντας συνήθως ημερήσια νοσηλεία, ενώ οι ασθενείς επιστρέφουν ταχύτατα στην καθημερινότητά τους.
Καινοτομίες
Η εκτομή του υπερπλαστικού ιστού του προστάτη πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση θερμικής ενέργειας, αλλά με τη βοήθεια υδροβολής υψηλής πίεσης, σε αντίθεση με τις υπόλοιπες διουρηθρικές τεχνικές. Έτσι, μειώνεται ο κίνδυνος επιπλοκών από θερμικό τραυματισμό ή διαφυγή ρεύματος στην ουρήθρα και στην προστατική κοίτη.
Η τεχνολογία Aquablation μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά σε προστάτες οποιουδήποτε μεγέθους και σχήματος. Στα πλεονεκτήματα της μεθόδου συμπεριλαμβάνονται τα μεγάλα ποσοστά διατήρησης της εκσπερμάτισης, της εγκράτειας και της στύσης, ο χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών όπως η stress ακράτεια ούρων, καθώς και η γρήγορη ανάρρωση.
Σύμφωνα με δημοσιευμένες κλινικές μελέτες:
-Περισσότεροι από το 99% των ανδρών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία Aquablation, διατήρησαν την εγκράτειά τους μετά το χειρουργείο
-Το 100% των ανδρών διατήρησαν τη στυτική τους λειτουργία
-Το 89% διατήρησαν την εκσπερμάτιση
-Το 94% δεν χρειάστηκαν κάποια άλλη χειρουργική θεραπεία σε βάθος πενταετίας
Μικρές κλινικές μελέτες αναδεικνύουν τη θεραπεία Aquablation κατάλληλη ακόμα και στην αντιμετώπιση ανδρών με καρκίνο του προστάτη που πάσχουν από συμπτώματα κατώτερου ουροποιητικού λόγω υπερπλασίας του προστάτη, καθώς και σε άνδρες που έχουν υποβληθεί σε προηγούμενες θεραπείες για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (επανεπέμβαση).
Τέλος, η θεραπεία Aquablation φαίνεται να είναι ασφαλής, παρουσιάζοντας συγκρίσιμα και χαμηλά ποσοστά μετεγχειρητικής αιμορραγίας κι άλλων επιπλοκών σε άνδρες με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη που λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή.
Μια Μοναδική Διαδικασία
Η θεραπεία υδροβολής είναι η μόνη σε πραγματικό χρόνο, καθοδηγούμενη από υπερήχους, με ρομποτική υποβοήθηση, χωρίς θερμότητα εκτόξευση νερού για τη θεραπεία της ΚΥΠ.
Η συνέντευξη αναλυτικά:
-Κύριε Πουλιά, δώστε μας περισσότερες πληροφορίες γι αυτή την νέα μέθοδο.
Πρόκειται για μια σύγχρονη, καινοτόμος χειρουργική επέμβαση η οποία λέγεται Aquablation –ρομποτική εκτομή του προστάτη στις παθήσεις για καλοήθη υπερπλασία του προστάτη. Δεν είναι δηλαδή για τον καρκίνο, αλλά για την καλοήθη περίπτωση του προστάτη. Μιλάμε για την καλοήθη διόγκωση του προστάτη που προκαλεί προβλήματα στην ούρηση. Όταν οι ασθενείς έχουν μεγάλο προστάτη ο οποίος δημιουργεί προβλήματα στην ούρηση και δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική θεραπεία, πρέπει να κάνουν χειρουργείο. Το χειρουργείο γίνεται ενδοσκοπικά για να καθαρίσει το κομμάτι του προστάτη που προκαλεί την απόφραξη στην ουρήθρα.
-Τι είναι η θεραπεία Aquablation;
Είναι μια καινοτόμος τεχνική γιατί δεν χρησιμοποιεί ρεύμα ούτε λέιζερ. Χρησιμοποεί νερό (είναι αθερμική και δεν καταστρέφει τους ιστούς). Χρησιμποιούμε δηλαδή, πίδακα νερού υψηλής έντασης και κάνει υδροτομή, κόβει τον προστάτη. Στην τεχνική αυτή σχεδιάζεται επακριβώς ο προστάτης με έναν υπέρηχο, διοχετεύεται στο ρομποτικό σύστημα κι αυτό με την τεχνητή νοημοσύνη που έχει (ΑΙ) μετατρέπει το σχέδιο αυτό σε χειρουργείο.
-Είναι σύντομο το χειρουργείο;
Είναι σύντομη επέμβαση. Μπορεί να εκτελεστεί σε όλους τους προστάτες, σε όλα τα μεγέθη των αδενομάτων (ξεκινώντας από 50 κυβικά μέχρι 300 κυβικά προστάτης). Η τεχνική είναι αναίμακτη και τα αποτελέσματά της είναι εξαιρετικά με την έννοια ότι διατηρεί την εγκράτεια, την στύση και την εκσπερμάτιση σε αντίθεση με τις άλλες τεχνικές που εφαρμόζονται.
Αυτή τη τεχνική, Aquablation εφαρμόζεται στις ΗΠΑ από το 2017 και τώρα, έχει εξαπλωθεί σε όλο τον κόσμο, στις ευρωπαϊκές χώρες και τώρα, εφαρμόζεται και στην Ελλάδα. Διαφέρει από τις άλλες τεχνικές διαφέρει από τις άλλες επειδή είναι καινοτόμος, είναι αναίμακτη και χρησιμοποιεί πολύ λίγο θερμική ενέργεια για να κάψει τα αγγεία. Ωστόσο είναι η πιο ασφαλής τεχνική, για τη χειρουργική θεραπεία της καλοήθους διόγκωσης του προστάτη.
Το χειρουργείο πραγματοποιείται με γενική νάρκωση. Έχει διάρκεια από μισή έως μία ώρα (ανάλογα με το μέγεθος του προστάτη). Παραμένει ένας καθετήρας για μία μέρα και την επόμενη μέρα ο ασθενής μπορεί να φύγει χωρίς καθετήρα αναλόγως με το μέγεθος του προστάτη. Ο ασθενής σε δύο εβδομάδες μπορεί να πάει στη δουλειά του κανονικά.
-Υπάρχει ζήτηση γι αυτή τη θεραπεία;
Υπάρχει μεγάλη ζήτηση. Ο κόσμος ενημερώνεται για τις νέες θεραπείες. Προς το παρόν είναι λίγο κοστοβόρα, αλλά στο μέλλον μπορεί να αντικαταστήσει τις άλλες τεχνικές και να εξορθολογιστούν οι τιμές.
-Τι πρέπει να προσέχουν οι άνδρες για να προλάβουν μια τέτοια περίπτωση;
Οι άνδρες πρέπει να κάνουν τον έλεγχό τους ετησίως, κυρίως μετά τα 55 έτη. Να επισκέπτονται τον ουρολόγο τους και να ελέγχονται για την ύπαρξη ή όχι τέτοιου ενδεχόμενου. Απαιτείται μια πλήρης ουρολογική εκτίμηση διότι η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία! Σήμερα, πια υπάρχει η δυνατότητα έγκαιρης και ακριβούς διάγνωσης. Έχουμε πολλές τεχνικές δυνατότητες να ανακαλύψουμε έγκαιρα τις κακοήθειες στον προστάτη και στα άλλα όργανα του ουροποιητικού. Γι αυτό συστήνουμε στους άνδρες να κάνουν πάντα τον προληπτικό έλεγχο. Όταν προλάβεις μια νόσο, η θεραπεία είναι πολύ πιο αποτελεσματική και αποδοτική έως και να ιαθεί ολοκληρωτικά.
Βιογραφικό
Ο Δρ. Ηρακλής Πουλιάς είναι χειρουργός – ουρολόγος, Τ. Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής Ε.Ε.Σ. Συνεργάτης Νοσοκομείου ΜΗΤΕΡΑ – Ομίλου ΥΓΕΙΑ.
Εκπαίδευση και Ακαδημαϊκοί τίτλοι
Πτυχίο Ιατρικής Σχολής Εθνικού & Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών
Τίτλος Ειδικότητας Ουρολογίας Νομαρχία Αθηνών
Διδακτορική Διατριβή του ΕΚΠΑ
Post doctoral fellow Yale University
Diplome d’Universite Stransburg
Επαγγελματική προϋπηρεσία
Registrar Urologist North Manchester General Hospital
Επιμελητής Β Ουρολογικής Κλινικής ΝΕΕΣ «Κοργιαλένειο-Μπενάκειο»
Επιμελητής Α Ουρολογικής Κλινικής ΝΕΕΣ «Κοργιαλένειο-Μπενάκειο»
Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής ΝΕΕΣ «Κοργιαλένειο-Μπενάκειο»
Συντονιστής Ουρολογικής Κλινικής ΝΕΕΣ «Κοργιαλένειο-Μπενάκειο»
Επιστημονική δραστηριότητα
Συγγραφή μονογραφίας με τίτλο: «Επιφανειακός καρκίνος Ουροδόχου κύστεως σύγχρονη διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση» Αθήνα 2001
Συμμετοχή σε συγγραφή Βιβλίων: Σύγχρονες απόψεις για την αντιμετώπιση του πολυτραυματία, «Στομίες» Αθήνα 2000
Λαπαροενδοσκοπική και ελάχιστα επεμβατική χειρουργική – επεμβάσεις στην Ουρολογία. Αθήνα 2002
Συμμετοχή σε 12 κλινικές μελέτες και διεθνή ερευνητικά πρωτόκολλα
Εισηγήσεις σε συνέδρια και σεμινάρια διεθνή και ελληνικά 47
Ανακοινώσεις ελληνόγλωσσες 176, ξενόγλωσσες 72
Δημοσιεύσεις ελληνόγλωσσες και ξενόγλωσσες 54
Προεδρεία Ελληνικά και Διεθνή 61
Διακρίσεις
Βραβείο καλύτερης ανακοίνωσης σε Πανελλήνιο ουρολογικό Συνέδριο
Βραβείο καλύτερης ανακοίνωσης σε συνέδριο του SEEM Θεσσαλονίκη 2009
Κλινικό και ερευνητικό ενδιαφέρον
Καρκίνος Προστάτου, Νεφρών, Ουροδόχου κύστης
Καλοήθης υπερπλασία προστάτη εφαρμογή θεραπευτικών τεχνικών
Λιθίαση Ουροποιητικού διάγνωση αντιμετώπιση
Γυναικολογική Ουρολογία
Ανδρολογία Γονιμότητα
Θέσεις σε επιστημονικά όργανα και συμβούλια
Εδικός Γραμματέας Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας (ΕΟΕ) 1991-3
Μέλος Συντακτικής επιτροπής του περιοδικού της ΕΟΕ 2009-14
Μέλος της επιτροπής υποτροφιών της ΕΟΕ 2011-14
Πρόεδρος του Συντονιστικού οργάνου του Τμήματος Ουρογεννητικής Ογκολογίας της ΕΟΕ 2013-15
Μέλος του Advisory committee South Eastern European Meeting (SEEM) 2009-12
Μέλος εξεταστικής επιτροπής ειδικότητας 2012-15
Αντιπρόεδρος Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας
Πρόεδρος της επιτροπής εκπαίδευσης
Πρόεδρος Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας 2017
Μέλος διεθνών επιστημονικών εταιρειών
European Association of Urology (EUA)
International Endourological Society
Societe International d’Urologie (SIU)
χειρουργός ουρολόγος Ηρακλής Πούλιας καλύπτει όλο το φάσμα των ουρολογικών παθήσεων, προσφέροντας ολοκληρωμένη φροντίδα για:
Παθήσεις προστάτη
Παθήσεις νεφρών και ουρητήρων
Παθήσεις ουροδόχου κύστης
Παθήσεις όρχεων και πέους
Γυναικολογική ουρολογία
Ανδρική ακράτεια ούρων
Ανδρολογία
